Função olfatória e qualidade de vida após a reabilitação do olfato em laringectomizados totais / Olfactory function and quality of life after olfaction rehabilitation in total laryngectomees

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos da reabilitação do olfato na função olfatória e na qualidade de vida de laringectomizados totais. Métodos Estudo clínico pré e pós-intervenção em laringectomizados totais submetidos à reabilitação do olfato pela técnica Nasal Airflow- Inducing Maneuver, por meio do Teste de Identificação do Olfato da Universidade da Pensilvânia, dos Questionários sobre a Acuidade Olfatória, do Questionário de Acompanhamento e do Questionário de Qualidade de Vida da Universidade de Washington. Resultados Foram incluídos 45 laringectomizados totais. Antes da reabilitação do olfato, 48,9% dos participantes tiveram o olfato classificado em anosmia, 46,8% apresentaram algum tipo de microsmia e 4,4% tiveram o olfato considerado normal. Depois da reabilitação, 4,4% dos participantes foram classificados como anosmia e 31,1% foram classificados dentro da normalidade. No Teste de Identificação do Olfato, o escore médio após a reabilitação apresentou melhora estatisticamente significante. Nos questionários sobre a acuidade olfatória após a reabilitação do olfato, os resultados demonstram melhora na frequência da percepção com relação ao olfato, paladar e à capacidade de sentir cheiros dos perfumes, alimentos, gás vazando e fumaça, após o aprendizado da manobra. Os escores do Questionário de Qualidade de Vida, embora já indicassem uma boa qualidade de vida antes da intervenção, apresentaram valores estatisticamente significantes após a reabilitação do olfato. Conclusão A reabilitação do olfato melhora a função olfatória e tem impacto positivo nas atividades de vida diária e na qualidade de vida dos laringectomizados totais.

ABSTRACT Purpose To evaluate the effects of olfaction rehabilitation in the olfactory function and quality of life of total laryngectomized patients. Methods Pre-post intervention clinical study conducted with total laryngectomees submitted to olfaction rehabilitation by means of the Nasal Airflow-Inducing Maneuver (NAIM) using the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT), Olfactory Acuity Questionnaires, a Monitoring Questionnaire, and the University of Washington Quality of Life Questionnaire (UW-QOL). Results Participants were 45 total laryngectomees. Before olfaction rehabilitation, 48.9% of the participants had their olfactic abilities classified as anosmia, 46.8% as microsmia, and 4.4% were considered within the normal range. After olfaction rehabilitation, 4.4% of the participants were classified as anosmia and 31.1% were within the normal range. In the Smell Identification Test, the mean score after rehabilitation showed statistically significant improvement. Reponses to the Olfactory Acuity Questionnaires after rehabilitation showed improvement in the frequency of perception regarding smell, taste, and the ability to smell perfume, food, leaking gas, and smoke, after learning the maneuver. Although the scores in the Quality of Life Questionnaire already indicated good quality of life before the surgery, post-intervention values were statistically significant. Conclusion Olfaction rehabilitation improves olfactory function and has a positive impact on the activities of daily living and quality of life of total laryngectomized patients.

Acuidade olfatória e qualidade de vida após a laringectomia total / Olfactory acuity and quality of life after total laryngectomy

RESUMO: Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados às alterações do olfato e descrever a qualidade de vida após a laringectomia total. Métodos: estudo transversal para avaliar a acuidade olfatória e a qualidade de vida de laringectomizados totais no Instituto Nacional de Câncer por meio da aplicação do Teste de Identificação do Olfato da Universidade da Pensilvânia, do Questionário de Qualidade de Vida da Universidade de Washington e do Questionário sobre a Acuidade Olfatória Pré-Reabilitação do Olfato. Resultados: foram avaliados 48 laringectomizados totais, sendo 39 do sexo masculino e 9 do sexo feminino, com idade média de 62 anos e tempo médio de 5,6 anos desde a laringectomia total. No Teste de Identificação do Olfato a pontuação média foi de 17,9. De acordo com a classificação do olfato no teste, a maioria dos participantes apresentou algum grau de alteração, sendo que apenas 2 indivíduos tiveram o olfato considerado dentro da normalidade. No Questionário de Qualidade de vida da Universidade de Washington, o escore composto foi 80,47. Os domínios que apresentaram as médias de pontos mais baixas foram paladar, saliva e fala. No questionário sobre a acuidade olfatória pré-reabilitação do olfato, a maioria dos participantes consideraram seu olfato de ruim a razoável. 21 indivíduos relataram apresentar algum grau de dificuldade em suas atividades de vida diária em decorrência de alterações do olfato. Conclusão: os laringectomizados totais apresentaram alta prevalência de alterações do olfato, com comprometimentos relacionados às suas atividades de vida diária.

ABSTRACT: Purpose: to identify the prevalence and the factors associated with olfaction disorders and describe the quality of life after total laryngectomy. Methods: a cross-sectional study to assess the olfactory acuity and the quality of life in total laryngectomized patients at the National Cancer Institute by applying the University of Pennsylvania Smell Identification Test, the University of Washington Quality of Life Questionnaire and the Olfactory Acuity Pre-Rehabilitation of Olfaction Questionnaire. Results: we assessed 48 total laryngectomized patients, 39 male and 9 female, with a mean age of 62 years old and a mean time of 5-6 years since total laryngectomy. The mean score in the Smell Identification Test was 17.9. According to the smell classification, most patients presented a level of alteration, and only two had the olfaction considered within normal patterns. The composite score in the University of Washington Quality of Life Questionnaire was 80.47. The domains with the lowest score averages were taste, saliva and speech. In the Olfactory Acuity Pre-Rehabilitation of Olfaction questionnaire, most participants considered their olfaction from poor to fair. A number of 21 subjects reported to present some difficulty level in their daily activities due to the olfaction disorder. Conclusion: the total laryngectomized patients presented a high prevalence of olfaction disorder with impairments related to their daily activities.

Saúde do trabalhador: refletindo sobre a saúde vocal de um grupo de controladores do tráfego aéreo. / Worker?s Health: reflecting on vocal health of air flight controller group.

O objetivo deste trabalho foi verificar o conhecimento que o controlador de tráfego aéreo (CTA) possui sobre sua voz. Participaram desta pesquisa 21 controladores do Aeroporto Internacional do Rio de Janeiro. Elaborou-se um questionário com perguntas abertas e fechadas sobre os fatores prejudiciais à voz e os cuidados utilizados para melhorá-la. Todos eram do sexo masculino com idade média de 40 anos. O tempo médio de atuação nessa profissão era de 20 anos; 28,5% exerciam outra profissão; 42,8% relataram que cuidavam da voz falando menos e evitando gritar; 14,2% referiram rouquidão frequente; 90,5% consideraram seu trabalho estressante; 95,2% não utilizavam técnicas para aliviar o estresse. Dos fatores prejudiciais à voz, 14,2% eram fumantes e 52,3% consumiam bebidas alcoólicas socialmente; 100% dos entrevistados ingeriam cafeína diariamente. Alergia respiratória foi relatada por 42,9%; 95,2% consideraram que a qualidade da comunicação oral é importante no seu trabalho; 85,7% já vivenciaram alguma situação de falha na comunicação com o piloto; 33,3% atribuíram a problemas com sua própria comunicação e 16,6% a problemas da comunicação do piloto; 76,2% nunca receberam treinamento para expressão oral. Concluiu-se que governo e setores responsáveis pela prevenção de acidentes aéreos deveriam oferecer treinamento e acompanhamento para saúde vocal a fim melhorar as condições de trabalho e vida desses de profissionais.

The main propose of this work was to verify the knowledge that the air traffic Controllers (ATC) have about their voice. A total of 21 controllers of the international airport of Rio de Janeiro, Brazil, have participated in this research. Based upon the harmful aspects and care to the voice improvement, a questionnaire was elaborated with open and closed questions. All the individuals were male, with average age of 40 years old. They have an average of 20 years of experience on the job. Among them, 28.5% performed other kind of work as well. Speaking less and preventing flu was the kind of care that 42.8% took. Husky voice was frequently observed by 14.2% of the individuals. The work was considered stressfull by 90.5% of the individuals. Techniques to relieve stress were not used by 95.2% of the individuals. Regarding the harms to the voice, 14.2% were regular smokers; 52.3% drank alcoholic beverage socially; 100% of the individuals had caffeine on daily bases. Respiratory allergy was reported by 42.9%. The importance quality of the oral communication was considered by 95.2%. Some situation of imperfection in the communication between the controller and the pilot had already happened with 85.7%; of these 33.3% had related problems with his own communication and 16.6% reported problems to the pilot communication; 77.2% had never had any kind of training for oral expression. The conclusion was that government and sectors responsible for the prevention of air accidents should provide training and support of vocal health in order to improve working and life conditions of these professionals.